Si vous vous êtes renseigné sur la gestion médicale du poids au Canada, vous avez presque certainement rencontré le nom du sémaglutide, souvent sous ses noms de marque, Ozempic et Wegovy. Il est devenu l'un des traitements les plus commentés au pays, mais aussi l'un des plus mal compris.

Ce guide explique ce qu'est le sémaglutide, comment il fonctionne dans l'organisme, ce que démontrent les données cliniques, pour qui il est autorisé au Canada et ce qu'il faut prendre en considération avant d'entreprendre un traitement. L'objectif est de vous donner un portrait clair et précis afin que vous puissiez avoir une discussion plus éclairée avec un professionnel de la santé autorisé.

Cet article est éducatif et ne remplace pas un avis médical. Le sémaglutide est un médicament sur ordonnance, et l'admissibilité est déterminée dans le cadre d'une consultation médicale.

Qu'est-ce que le sémaglutide?

Le sémaglutide est un médicament connu sous le nom d'agoniste des récepteurs du GLP-1. GLP-1 signifie glucagon-like peptide-1 (peptide-1 semblable au glucagon), une hormone que votre corps produit naturellement dans l'intestin après manger. Le sémaglutide est une version synthétique de cette hormone, conçue pour durer beaucoup plus longtemps dans l'organisme que la version naturelle — c'est pourquoi elle est prise une seule fois par semaine.

Au Canada, le sémaglutide est vendu sous différentes marques à des fins différentes :

• Ozempic est autorisé par Santé Canada pour la gestion du diabète de type 2 chez l'adulte.

• Wegovy est autorisé par Santé Canada pour la gestion chronique du poids.

• Rybelsus est une forme de comprimé oral autorisée pour le diabète de type 2.

Bien qu'Ozempic et Wegovy contiennent la même molécule active, ils sont approuvés à des doses différentes et pour des indications différentes. L'utilisation d'Ozempic pour la gestion du poids chez une personne non atteinte de diabète de type 2 est considérée comme une utilisation hors indication (hors étiquette) non autorisée par Santé Canada à cette fin. Il s'agit d'une distinction importante, qu'un professionnel de la santé autorisé abordera avec vous.

En 2026, Santé Canada a également commencé à autoriser des versions génériques du sémaglutide, qui sont équivalentes sur le plan pharmaceutique aux produits de marque et qui ont permis d'élargir l'accès à moindre coût pour les Canadiens.

Comment fonctionne le sémaglutide?

Le sémaglutide fonctionne en imitant l'hormone GLP-1 que votre corps produit déjà. Ce seul mécanisme produit plusieurs effets qui soutiennent la gestion du poids :

• Il signale la satiété. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 agissent sur les zones du cerveau qui régulent l'appétit, vous aidant à vous sentir rassasié plus tôt et à le rester plus longtemps.

• Il ralentit la digestion. En ralentissant la vitesse de vidange de l'estomac, le sémaglutide aide à réduire la fréquence et l'intensité de la faim.

• Il favorise la régulation de la glycémie. Le GLP-1 améliore la réponse de l'organisme à l'insuline après le repas et réduit la libération de glucagon, une hormone qui augmente la glycémie. C'est pourquoi la même molécule est utilisée pour gérer le diabète de type 2.

Le résultat concret pour de nombreuses personnes est une réduction significative de l'appétit et de la prise alimentaire. Fait important, il s'agit d'un effet physiologique et non d'une question de volonté — le médicament modifie les signaux hormonaux qui déclenchent la faim.

Que démontrent les données cliniques?

L'étude la plus influente sur le sémaglutide pour la gestion du poids est l'essai STEP 1, publié dans le New England Journal of Medicine en 2021.

Dans cet essai, des adultes présentant un excès de poids ou une obésité qui ont reçu du sémaglutide 2,4 mg une fois par semaine, parallèlement à des modifications de leur mode de vie, ont perdu en moyenne 14,9 % de leur poids corporel sur une période de 68 semaines, comparativement à 2,4 % dans le groupe placebo. Environ 86 % des participants prenant du sémaglutide ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel.

Il convient d'insister sur deux éléments qui ressortent clairement de cet essai. Premièrement, le sémaglutide a été étudié en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique — et non pour les remplacer. Deuxièmement, les résultats varient d'un individu à l'autre, et les moyennes ci-dessus décrivent une population d'étude, et non une garantie pour une personne en particulier.

Les données à plus long terme de l'essai STEP 5 ont révélé que la perte de poids se maintenait sur deux ans de traitement continu, ce qui confirme qu'il s'agit d'une approche à long terme plutôt que d'une solution à court terme.

À qui s'adresse le sémaglutide au Canada?

Santé Canada a autorisé le sémaglutide (Wegovy) pour la gestion chronique du poids chez les adultes qui présentent :

• un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg/m² ou plus (classé comme obésité), ou

• un IMC de 27 kg/m² ou plus (classé comme excès de poids) accompagné d'au moins un problème de santé lié au poids, comme l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, un taux de cholestérol élevé ou l'apnée obstructive du sommeil.

La Ligne de conduite canadienne de pratique clinique pour l'obésité chez l'adulte reconnaît le sémaglutide comme l'un des nombreux médicaments qui peuvent produire une perte de poids cliniquement significative dans le cadre d'un plan global de gestion de l'obésité.

L'admissibilité n'est pas une chose que vous déterminez vous-même. Un professionnel de la santé autorisé examinera vos antécédents médicaux, vos médicaments actuels et vos objectifs de santé pour décider si le sémaglutide vous convient. Le sémaglutide ne convient pas à tout le monde, notamment aux personnes ayant certains antécédents médicaux personnels ou familiaux, et c'est précisément ce qu'une consultation médicale permet d'évaluer.

Quels sont les effets secondaires?

Comme tout médicament, le sémaglutide peut provoquer des effets secondaires. Les plus courants sont d'ordre gastro-intestinal — notamment les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation et les douleurs abdominales. Dans les essais cliniques, ces effets étaient le plus souvent légers à modérés et avaient tendance à s'atténuer avec le temps.

Afin de réduire la probabilité et la gravité de ces effets, le traitement par sémaglutide commence par une faible dose qui est augmentée progressivement sur plusieurs semaines — un processus appelé augmentation progressive de la dose. C'est l'une des raisons pour lesquelles un suivi clinique continu est important tout au long du traitement.

Il existe également des risques moins fréquents mais plus graves, c'est pourquoi le sémaglutide ne doit être pris que sous la surveillance d'un professionnel de la santé autorisé. Examinez toujours la monographie du produit et discutez de l'ensemble de vos antécédents médicaux avec votre professionnel de la santé, et n'arrêtez ni ne modifiez votre traitement sans lui en parler au préalable.

Que se passe-t-il si vous arrêtez de le prendre?

Le sémaglutide permet de gérer le poids pendant que vous le prenez; ce n'est pas un traitement permanent contre l'obésité, qui est une maladie chronique. Les recherches menées sur l'extension de l'essai STEP 1 ont révélé que de nombreuses personnes ont repris une part importante du poids perdu dans l'année qui a suivi l'arrêt du traitement. Il ne s'agit pas d'un échec personnel — cela reflète la biologie sous-jacente de l'obésité en tant que maladie chronique, et c'est pourquoi le traitement est généralement envisagé comme un engagement à long terme associé à des changements durables du mode de vie.

En conclusion

Le sémaglutide est une option bien étudiée et autorisée par Santé Canada pour la gestion chronique du poids. Il agit en imitant une hormone intestinale naturelle afin de réduire l'appétit et de favoriser la satiété. Les données cliniques sont solides, mais son efficacité est optimale lorsqu'il s'inscrit dans un plan global comprenant des changements de mode de vie réalistes et durables, et uniquement lorsqu'il est prescrit et surveillé par un professionnel de la santé autorisé.

Si vous vous demandez si le sémaglutide pourrait vous convenir, la prochaine étape est une consultation médicale. Chez Kinro, cette consultation, votre ordonnance si vous êtes admissible, et le soutien clinique continu sont tous coordonnés par notre propre pharmacie, de sorte que votre parcours de soins reste intégré du début à la fin.

Commencez votre consultation

Cet article est fourni à des fins éducatives générales et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement, et ne dresse pas la liste de tous les facteurs influençant l'admissibilité. Le sémaglutide est un médicament sur ordonnance autorisé par Santé Canada; il ne convient pas à tout le monde et l'admissibilité est déterminée dans le cadre d'une consultation médicale avec un professionnel de la santé autorisé. Consultez toujours votre professionnel de la santé et lisez la monographie du produit avant d'entreprendre tout traitement. Les résultats individuels varient.